澳洲醫療保險

2016-09-02 14:58:00

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 近年來(lái),澳大(dà)利亞成爲廣大(dà)投資者和(hé)留學生青睐的(de)熱(rè)門目的(de)地。然而,不可(kě)避免的(de)是,在異國他(tā)鄉生病成了(le)困擾大(dà)家的(de)重大(dà)問題。今天爲大(dà)家整理(lǐ)了(le)澳大(dà)利亞醫療服務體系介紹,方便大(dà)家在澳大(dà)利亞健康的(de)學習(xí),工作和(hé)生活,免于看病困擾。

      近年來(lái),澳大(dà)利亞成爲廣大(dà)投資者和(hé)留學生青睐的(de)熱(rè)門目的(de)地。然而,不可(kě)避免的(de)是,在異國他(tā)鄉生病成了(le)困擾大(dà)家的(de)重大(dà)問題。今天爲大(dà)家整理(lǐ)了(le)澳大(dà)利亞醫療服務體系介紹,方便大(dà)家在澳大(dà)利亞健康的(de)學習(xí),工作和(hé)生活,免于看病困擾。

       澳大(dà)利亞擁有全世界最公平、最完善的(de)醫療保險體系。其公共衛生是兩種體制的(de)結合:即私人(rén)開業醫生提供初級和(hé)專門性的(de)保健服務,公立(由國家管理(lǐ))醫院和(hé)私立醫院系統則提供全面的(de)醫療服務。目前澳大(dà)利亞還(hái)在發展更多(duō)樣化(huà)的(de)醫療保健和(hé)社區(qū)衛生保健服務,其中包括醫療保健站和(hé)家庭保健服務。

 

Medicare持有者

       對(duì)于Medicare卡持有者,到公立醫院看病時(shí)實行全部免費,包括住院費用(yòng)。大(dà)多(duō)數情況下(xià),包括看專科醫生,門診費或者全免,或者免一部分(fēn)。檢測身體狀态的(de)費用(yòng),包括照(zhào)X光(guāng)、驗血等等可(kě)獲全部免費。驗光(guāng)師檢測眼睛的(de)費用(yòng)也(yě)是免費的(de)。外科手術也(yě)可(kě)能是全免或隻是交一部分(fēn)費用(yòng)。


Medicare提供的(de)福利有:

Ø 醫生和(hé)專科醫生的(de)診療費用(yòng)

Ø 醫生治病所需的(de)化(huà)驗和(hé)檢查,包括X光(guāng)和(hé)病理(lǐ)化(huà)驗

Ø 驗光(guāng)師所做(zuò)的(de)眼部檢查

Ø 醫生執行的(de)大(dà)部分(fēn)手術及其它治療程序

Ø 由經核準的(de)牙醫執行的(de)某些手術程序

Ø 唇裂畸形計劃(CleftLip and Palate Scheme)中的(de)指定項目


能夠享受澳洲Medicare福利的(de)人(rén)士:

Ø 澳洲公民

Ø 擁有澳洲永居簽證的(de)外籍人(rén)士

Ø 新西蘭公民

Ø 已申請特定的(de)永久居民簽證人(rén)士

Ø 持有澳洲工作簽證的(de)人(rén)士

Ø 持有有效簽證,且父母、配偶或子女(nǚ)中有一人(rén)是澳洲公民

Ø 持有有效簽證,且父母、配偶或子女(nǚ)中有一人(rén)具有永久居民身份


買藥

       購(gòu)買Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)的(de)藥類,隻需支付部分(fēn)處方藥的(de)費用(yòng)。其餘部分(fēn)由PBS補貼,在購(gòu)藥時(shí)必須出示Medicare卡才能享受PBS藥類補貼。不同藥品,所自付的(de)費用(yòng)不同,但是都有自付限額。持有concessioncard的(de),自付的(de)上限爲最低。


不屬于Medicare報銷範圍
       Medicare不報銷救護車費用(yòng)。昆省和(hé)塔省,政府提供免費的(de)救護車服務。紐省和(hé)首都地區(qū)隻爲領救濟的(de)低收入者提供免費救護車服務。在其他(tā)省,可(kě)以通(tōng)過參加救護車機構的(de)保險計劃,也(yě)可(kě)以通(tōng)過購(gòu)買私人(rén)醫保來(lái)報銷救護車費用(yòng)。請注意,救護車保險的(de)内容和(hé)費用(yòng)很多(duō)檔次,有的(de)保險公司報銷所有救護費用(yòng),而有的(de)隻報銷地面救護以及有限的(de)救護服務,比如限定隻在你居住的(de)省内的(de)救護服務。


Medicare不報銷

Ø 自費病人(rén)的(de)醫療費用(yòng)(比如自費病人(rén)的(de)手術室費,住院費等等)

Ø 持卡人(rén)在境外的(de)醫療費用(yòng)

Ø 非臨床所需的(de)醫療,以及爲了(le)美(měi)容而進行的(de)整容外科手術

Ø 人(rén)身保險,養老金管理(lǐ)公司,或者其他(tā)會員(yuán)機構(比如保險公司,雇主,或者政府機構)所要求的(de)身體檢查

Ø 大(dà)部分(fēn)的(de)牙科檢查和(hé)治療

Ø 物(wù)理(lǐ)治療,複健,發聲,視力治療,脊椎治療,足部疾病以及心理(lǐ)治療

Ø 針灸

Ø 眼鏡和(hé)鏡片

Ø 助聽(tīng)及其他(tā)設備

Ø 家庭看護

 

國際學生

       對(duì)于國際學生而言,是不能不能享受澳大(dà)利亞公民的(de)公共醫療保險制度(Medicare),在某些情況下(xià),醫院的(de)醫療費用(yòng)可(kě)高(gāo)達每天六百到八百澳币,國際學生要支付醫療費用(yòng)可(kě)能就有困難。OSHC的(de)推出旨在保障國際學生在澳留學期間能夠獲得(de)适當的(de)醫療服務,又不至于陷于經濟困難。

       澳大(dà)利亞移民部要求所有持學生簽證者在澳留學期間必須購(gòu)買OSHC保險。學生簽證條件第8501條規定,持有投保OSHC是簽發學生簽證的(de)必要條件。澳大(dà)利亞移民部警告,不持有OSHC的(de)國際學生将被取消簽證。

 

OSHC涵蓋項目
       OSHC Worldcare爲海外學生提供一個(gè)安全網,類似于澳大(dà)利亞人(rén)通(tōng)過Medicare所獲得(de)的(de)安全網。此外,OSHCWorldcare還(hái)包括享受一些私立醫院、門診手術、緊急救護車保險和(hé)處方藥物(wù)的(de)給付。


1.醫院外服務
       這(zhè)個(gè)包括:由全科醫生提供的(de)醫療服務(GP服務),病理(lǐ)和(hé)X光(guāng)等醫療服務,給付額如Mwdicar給付表所列。Medicare給付表的(de)付費率全澳統一,由衛生和(hé)老齡部咨詢專業機構後确定。大(dà)多(duō)數的(de)GP服務,給付率爲100%;其他(tā)所有醫院外的(de)服務,給付率爲85%。有些醫生、專科醫生或醫療服務機構的(de)收費可(kě)能會比澳洲政府規定的(de)醫保給付預定費用(yòng)(MBS)高(gāo),OSHC隻支付MBS費用(yòng)的(de)85%。


2.醫院内服務
包括公立醫院和(hé)私立醫院---OSHC将支付國家和(hé)區(qū)域健康管理(lǐ)局規定費用(yòng)的(de)100%,包括:

Ø 入住與他(tā)人(rén)合住的(de)病房(fáng),或入住單人(rén)病房(fáng)的(de)住院病人(rén)

Ø 接受同日入院出院的(de)醫療服務的(de)住院期病人(rén)

Ø 事故和(hé)急診

Ø 門診醫療和(hé)手術後服務

Ø 符合以下(xià)條件的(de)康複/職業病治療:
※該治療必須是主治醫師所建議(yì)的(de)
※所建議(yì)的(de)治療必須是急性疾病或受傷的(de)康複
※治療必須在祝願期間提供
(收費爲按州和(hé)領地的(de)衛生部門規定的(de)對(duì)非澳大(dà)利亞居民的(de)病人(rén)的(de)醫療服務的(de)收費标準)
  您在私立醫院的(de)治療是保險費所涵蓋的(de),但請注意,私立醫院收取的(de)費用(yòng)可(kě)能高(gāo)于州和(hé)領地的(de)衛生部門所規定的(de)收費标準,所以您必須支付所高(gāo)出的(de)差額。


3. 處方藥物(wù)
       注冊醫生所開或所配的(de)廚房(fáng)藥物(wù) – 參照(zhào)當前藥物(wù)福利方案(PBS)中一般受益者的(de)病人(rén)自付部分(fēn),超出部分(fēn)享受保險公司的(de)給付。PBS病人(rén)自付部分(fēn)指法律要求在OSHCWorldcare開始給付之前,會員(yuán)應承擔的(de)處方藥費用(yòng)。此給付部分(fēn)與不享受任何優惠的(de)澳大(dà)利亞人(rén)所需自付的(de)金額相同。
       
病人(rén)在處方費用(yòng)中必須自付32.90澳币,OSHCWorldcare會支付藥費和(hé)32.90澳币之間的(de)差額,每一處方項最高(gāo)可(kě)支付50澳币,每人(rén)每年最高(gāo)可(kě)支付爲300澳币,每個(gè)家庭每年最高(gāo)可(kě)支付金額爲600澳币(根據保單的(de)有效期按比例攤算(suàn)。隻要家庭保單的(de)最高(gāo)給付額尚未用(yòng)盡,此限額亦适用(yòng)于個(gè)人(rén))。(收費爲按州和(hé)領地的(de)衛生部門規定的(de)對(duì)非澳大(dà)利亞居民的(de)病人(rén)的(de)醫療服務的(de)收費标準)


4. 其他(tā)服務
外科植入的(de)假體(詳情參照(zhào)澳大(dà)利亞政府衛生部的(de)植入物(wù)列表) -100%給付
救護車服務 – 當醫療上需要入院治療時(shí)
-- 需要緊急治療時(shí)
--100%的(de)載送費
不涵蓋常規使用(yòng)